胰腺癌疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、神经侵犯、炎症反应、骨转移等原因引起。
1. 药物镇痛轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药;中重度疼痛需阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮,联合加巴喷丁缓解神经痛。用药需严格遵循癌痛三阶梯原则。
2. 放射治疗针对局部肿瘤压迫引起的疼痛,体外放疗可缩小肿瘤体积。治疗可能引起乏力、食欲下降等副作用,通常2-3周后疼痛逐渐减轻。
3. 神经阻滞腹腔神经丛阻滞通过注射麻醉剂阻断痛觉传导,适用于上腹部顽固性疼痛。需在影像引导下由疼痛科医师操作,效果可持续数周至数月。
4. 心理干预认知行为疗法配合抗焦虑药物如帕罗西汀,可改善疼痛导致的睡眠障碍和情绪问题。音乐疗法、正念训练等非药物方式也有助于提升疼痛阈值。
建议记录疼痛日记评估控制效果,适量补充蛋白质和维生素D,避免高脂饮食刺激胰腺分泌。疼痛持续加重需及时调整治疗方案。