高血压伴心率增快患者适合选择β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等兼具降压和控心率作用的药物,具体需结合个体情况由医生评估。
1、β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等可通过抑制交感神经活性降低心率和血压,适用于合并冠心病、心力衰竭患者,常见不良反应包括乏力、支气管痉挛。
2、非二氢吡啶类钙拮抗剂地尔硫卓、维拉帕米能延缓房室传导从而控制心率,适用于心房颤动伴快速心室率患者,但禁用于严重心功能不全者。
3、α-β受体阻滞剂卡维地洛、拉贝洛尔具有双重阻断作用,适用于嗜铬细胞瘤等特殊类型高血压,使用时需监测体位性低血压。
4、中枢性降压药可乐定、甲基多巴通过抑制血管运动中枢降低交感神经张力,可作为难治性高血压的联合用药,长期使用需警惕撤药反应。
高血压患者应定期监测心率和血压变化,避免摄入咖啡因等刺激性物质,在医生指导下根据合并症调整用药方案。