化疗后脱发主要由顺铂、紫杉醇、环磷酰胺等细胞毒性药物损伤毛囊生发层引起,脱发程度与药物种类、剂量及个体差异有关。
1、药物作用机制化疗药物通过干扰快速分裂细胞DNA合成发挥作用,毛囊细胞更新速度仅次于造血细胞,易受药物攻击导致毛干断裂。
2、毛囊周期紊乱细胞毒性物质使毛囊提前进入退行期,生长期毛发比例从90%骤降至10%,表现为弥漫性脱发。
3、微血管供血障碍化疗导致头皮毛细血管内皮损伤,局部血流灌注不足,毛乳头细胞营养供应中断。
4、代谢毒性累积药物代谢产物在毛囊中蓄积,诱发氧化应激反应,角蛋白合成受阻使毛发脆弱易折。
治疗期间建议使用温和洗发产品,避免高温吹烫,可佩戴冷却帽减少毛囊药物暴露,多数患者在化疗结束后3-6个月头发会逐步再生。