泌尿造影没有回流意味着什么

泌尿造影没有回流通常意味着输尿管或肾脏可能存在梗阻性病变，需结合影像学表现综合判断。可能的原因有输尿管结石、肿瘤压迫、先天性狭窄或术后粘连等。

泌尿造影检查中造影剂未出现回流现象，往往提示造影剂从肾脏向膀胱排泄的通路受阻。输尿管结石是最常见的原因，结石可能卡在输尿管任何部位造成机械性阻塞，此时患者常伴有突发性腰腹部绞痛、血尿等症状。肿瘤压迫多见于盆腔恶性肿瘤侵犯输尿管，如宫颈癌、前列腺癌晚期，这类梗阻通常进展缓慢且伴随体重下降等全身症状。先天性输尿管狭窄多发生于儿童，表现为反复尿路感染或腹部包块。术后粘连性梗阻有明确手术史，可能伴随发热或切口疼痛。

少数情况下，检查技术因素也可能导致假性无回流，如造影剂注射速度过慢、患者体位不当或膀胱过度充盈。这类情况通常无临床症状，重复检查或调整参数后多可恢复正常显影。但需注意，长期存在的真性梗阻可能引发肾积水、肾功能损害等并发症。

发现泌尿造影无回流时应完善超声、CT尿路成像等检查明确梗阻部位和性质。日常生活中需保持每日2000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期监测尿常规和肾功能。出现腰痛、排尿困难等症状应及时就诊泌尿外科，由医生评估是否需要放置输尿管支架或进行手术解除梗阻。