5岁儿童持续发热4天不退可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染或川崎病引起,需通过物理降温、药物干预、病原体检测及对症治疗等方式处理。
1、病毒感染:多数由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起,表现为中低热伴咳嗽流涕。家长需保持室内通风,使用对乙酰氨基酚口服溶液降温,配合抗病毒药物如奥司他韦颗粒治疗。
2、细菌感染:常见化脓性扁桃体炎或中耳炎导致高热不退,血常规显示白细胞升高。建议家长遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒,同时进行咽拭子培养明确病原。
3、支原体感染:表现为刺激性干咳伴持续低热,胸片可见肺炎改变。需使用阿奇霉素干混悬剂治疗,家长应保持患儿呼吸道湿润,避免剧烈活动加重咳嗽症状。
4、川崎病:罕见但需警惕,特征为持续高热5天以上伴草莓舌和皮疹。须立即住院接受丙种球蛋白冲击治疗,延迟诊治可能导致冠状动脉病变。
患儿持续发热期间家长应记录体温曲线,保持每日2000毫升饮水量,选择米粥、蒸蛋等易消化食物,若出现嗜睡或抽搐需急诊处理。