梅毒可通过青霉素治疗、多西环素替代治疗、头孢曲松辅助治疗、生活管理等方式治疗。梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,分为一期、二期、三期及潜伏期,需根据分期制定方案。
1、青霉素治疗青霉素是梅毒治疗首选药物,一期、二期梅毒可肌肉注射苄星青霉素,对青霉素过敏者需脱敏处理后使用。治疗期间需监测血清反应素试验滴度变化。
2、多西环素替代青霉素过敏者可口服多西环素替代,适用于早期梅毒及潜伏梅毒。需连续用药14-28天,可能出现胃肠道反应及光敏性皮炎等不良反应。
3、头孢曲松辅助神经梅毒或心血管梅毒需静脉注射头孢曲松,联合青霉素强化治疗。治疗期间需进行脑脊液检查评估疗效,疗程通常持续10-14天。
4、生活管理治疗期间禁止性接触直至血清学转阴,性伴侣需同步筛查。保持会阴清洁干燥,避免饮酒及辛辣刺激饮食,定期复查RPR或TPPA指标。
梅毒患者需完成全程规范治疗,治疗后第1年每3个月复查血清学,第2年每半年复查,直至抗体滴度稳定。接触后72小时内预防性用药可降低感染概率。