肥胖孕妇分娩需重点关注妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、产程异常等风险,建议通过孕期体重管理、定期产检、营养干预、分娩方式评估等措施降低并发症概率。
1、体重管理孕前BMI超过30需控制增重范围在5-9公斤,避免高糖高脂饮食,每周进行150分钟低强度运动如散步、孕妇瑜伽。
2、产检监测妊娠20周后需增加血糖血压监测频率,重点关注糖耐量试验结果,超声检查需额外评估胎儿腹围及羊水指数。
3、营养干预每日热量摄入控制在1800-2200大卡,增加优质蛋白和膳食纤维比例,必要时由临床营养师制定个性化食谱。
4、分娩评估孕38周需综合评估骨盆条件、胎儿体重及胎位,BMI超过40的孕妇建议优先考虑择期剖宫产。
建议孕前进行减重咨询,孕期保持规律作息,分娩后需继续监测血糖血压变化,母乳喂养有助于产后体重恢复。