癌症患者肚子胀硬邦邦可能由腹水积聚、肿瘤压迫、肠梗阻、低蛋白血症等原因引起,可通过腹腔穿刺引流、肿瘤减灭术、肠管减压、营养支持等方式治疗。
1、腹水积聚恶性肿瘤转移至腹膜或肝功能受损可能导致腹腔积液,表现为腹部膨隆伴移动性浊音。治疗需腹腔穿刺引流,药物可选用呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白注射液。
2、肿瘤压迫腹腔内原发或转移性肿瘤压迫肠道或血管,引发腹胀及静脉回流障碍。需评估手术指征,药物可用盐酸羟考酮缓释片、醋酸甲地孕酮分散片、注射用胸腺五肽。
3、肠梗阻肿瘤浸润或术后粘连导致肠内容物通过障碍,出现腹痛呕吐。需禁食胃肠减压,药物选择甘油灌肠剂、注射用生长抑素、氯化钾注射液。
4、低蛋白血症癌症消耗或肝转移造成血浆蛋白降低,血管渗透压下降形成腹水。需静脉补充蛋白,药物包括复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、口服补液盐散。
建议每日监测腹围变化,采用半卧位缓解呼吸困难,饮食选择低盐高蛋白流质,出现呕吐或剧烈腹痛需立即就医。