癌症扩散到骨头通常会引起中重度疼痛,疼痛程度因肿瘤位置、侵犯范围和个体耐受性而异。
骨转移疼痛主要表现为持续性钝痛或夜间加重的深部疼痛,可能伴随病理性骨折、高钙血症或脊髓压迫。疼痛机制涉及肿瘤细胞刺激骨膜神经、释放炎症介质及机械性压迫。初期疼痛可能间歇性发作,随着骨质破坏进展会演变为难以缓解的剧烈疼痛。约三分之二患者需要阿片类药物联合双膦酸盐治疗,部分病例需放射治疗或骨水泥成形术缓解症状。
建议患者使用疼痛日记记录症状变化,保持适度活动预防骨质疏松,避免跌倒风险。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片或芬太尼透皮贴剂等药物,同时补充维生素D和钙剂。出现突发剧痛或肢体活动障碍需立即就医。