脑外伤引起的复视可通过视觉训练、棱镜矫正、药物治疗、手术治疗等方式改善。复视通常由眼外肌损伤、神经麻痹、眼眶骨折、脑干损伤等原因引起。
1、视觉训练通过眼球运动协调练习帮助重建双眼视功能,适用于轻度眼肌协调障碍。建议在专业康复师指导下重复进行聚焦、追踪等训练。
2、棱镜矫正临时佩戴棱镜眼镜可抵消双眼影像偏差,常用于动眼神经麻痹早期。需定期调整棱镜度数直至肌肉功能恢复。
3、药物治疗神经营养药物如甲钴胺、维生素B1可促进神经修复,糖皮质激素适用于创伤性水肿期。需严格遵医嘱使用泼尼松、地塞米松等药物。
4、手术治疗眼肌移位术或眼眶修复术适用于顽固性复视,需在伤后3-6个月评估手术指征。手术方式包括直肌后退术、眶壁重建术等。
康复期间避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于神经修复,若出现头痛呕吐需立即复查头颅CT。