扁桃体炎输液后未缓解可通过调整抗生素、联合局部治疗、排查并发症、加强支持治疗等方式处理。该情况可能与病原体耐药、合并感染、治疗不规范、免疫低下等因素有关。
1、调整抗生素细菌性扁桃体炎若对初始抗生素耐药,需根据药敏结果更换药物,如将青霉素调整为阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克林霉素,同时需完成足疗程治疗。
2、联合局部治疗在全身用药基础上加用复方氯己定含漱液、西地碘含片或地喹氯铵喷雾,可减轻咽部肿胀疼痛,该措施可能与局部药物浓度不足有关,表现为持续咽痛吞咽困难。
3、排查并发症需检查是否并发扁桃体周围脓肿或深部感染,通过血常规和颈部CT确诊,脓肿形成需穿刺引流,该情况通常伴随高热和张口受限。
4、加强支持治疗保证每日2000毫升饮水,用生理盐水漱口,摄入流质饮食,体温超过38.5摄氏度时服用对乙酰氨基酚,免疫功能低下者需评估免疫调节治疗。
治疗期间监测体温变化,避免辛辣刺激食物,若72小时仍无改善需复查血象并考虑住院治疗,反复发作的慢性扁桃体炎可评估手术指征。