低分化细胞胃癌的存活率与肿瘤分期密切相关,早期患者5年生存率较高,晚期患者预后较差,主要影响因素包括肿瘤分期、治疗方式、患者身体状况、分子分型。
1、肿瘤分期:早期低分化胃癌局限在黏膜层时,5年生存率较高;进展期侵犯肌层或淋巴结转移后生存率下降,晚期远处转移患者预后最差。
2、治疗方式:根治性手术联合新辅助化疗可提高生存率,治疗方案选择与肿瘤位置、分期有关,常用化疗药物包括奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥。
3、身体状况:患者年龄、基础疾病及营养状态影响治疗耐受性,良好的体能状态有助于完成规范治疗,改善预后。
4、分子分型:HER2阳性患者可从靶向治疗中获益,PD-L1高表达者可能适合免疫治疗,分子检测对个体化治疗有指导意义。
确诊后应尽早在肿瘤专科医生指导下制定综合治疗方案,治疗期间注意营养支持,定期复查评估疗效。