糖尿病性肾病患者的生存时间通常为10-20年,实际生存期受到血糖控制、肾功能分期、并发症管理、治疗依从性等多种因素的影响。
1、血糖控制:长期血糖达标可延缓肾病进展,空腹血糖建议控制在7毫摩尔每升以下,糖化血红蛋白低于7%。
2、肾功能分期:根据肾小球滤过率分为5期,3期前干预可显著改善预后,4-5期需准备肾脏替代治疗。
3、并发症管理:严格控制血压低于130/80毫米汞柱,使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物减少蛋白尿。
4、治疗依从性:规范用药联合低蛋白饮食,定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标,及时调整治疗方案。
建议每日食盐摄入不超过5克,选择优质蛋白食物,避免剧烈运动,每3-6个月复查肾功能和眼底检查。