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帕金森病初期有哪些表现

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帕金森病初期有哪些表现

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陈云霞

陈云霞 副主任医师

临汾市人民医院 呼吸科

帕金森病初期主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,早期症状往往轻微且容易被忽视。

1、静止性震颤

约70%患者以静止性震颤为首发症状,典型表现为拇指与食指呈搓丸样动作,频率为4-6次/秒。震颤在安静时明显,随意运动时减轻,睡眠时消失,情绪紧张或疲劳时加重。这种震颤多从一侧上肢远端开始,逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。

2、肌强直

患者可表现为齿轮样强直或铅管样强直,即被动运动关节时阻力均匀增高。肌强直可导致面具脸、写字过小征等特征性表现。早期可能仅表现为肩部或颈部僵硬感,容易被误认为骨关节疾病。

3、运动迟缓

表现为随意动作减少、动作缓慢笨拙,如解扣子、系鞋带等精细动作困难。早期可见手指精细动作变慢,写字逐渐变小。面部表情减少称为面具脸,眨眼动作减少,说话声音单调低沉。

4、姿势步态异常

早期表现为走路时上肢摆动幅度减小,后期出现慌张步态,即迈步时身体前倾,步伐小而越走越快。转身时需要连续数个小步才能完成。站立时呈屈曲体姿,容易发生平衡障碍。

5、非运动症状

约40%患者在运动症状前可出现嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍、便秘等非运动症状。部分患者早期表现为抑郁、焦虑等情绪障碍,或出现认知功能轻微下降。

帕金森病初期症状具有渐进性特点,建议出现相关表现时尽早就诊神经内科。日常生活中应注意保持规律锻炼如太极拳、散步等温和运动,饮食方面可适当增加富含维生素E和辅酶Q10的食物,避免高脂肪饮食。家属需关注患者情绪变化,提供心理支持,家中做好防跌倒措施,定期随访评估病情进展。

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