重度过敏性皮炎可通过皮肤屏障修复、抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂等方式治疗。重度过敏性皮炎通常由遗传易感性、环境过敏原、皮肤屏障功能障碍、免疫系统异常等原因引起。
1、皮肤屏障修复使用含神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障,减少外界刺激物渗透。避免过度清洁,水温控制在37摄氏度以下,选择无皂基清洁产品。
2、抗组胺药物口服第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可缓解瘙痒症状。这类药物可能与皮肤干燥、嗜睡等不良反应有关,通常表现为用药后瘙痒减轻但皮肤仍存在红斑。
3、免疫调节治疗外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部等薄嫩部位。这类治疗可能与局部灼热感有关,通常表现为用药初期轻微刺激但随使用时间延长逐渐耐受。
4、生物制剂针对中重度患者可考虑度普利尤单抗等IL-4/IL-13抑制剂。生物制剂治疗可能与注射部位反应有关,通常表现为用药后2-4周皮损明显改善。
日常应避免接触已知过敏原,穿着纯棉衣物,保持室内湿度在50%左右,洗澡后3分钟内涂抹保湿剂。症状持续加重或合并感染时需及时就医。