低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
1、钾摄入不足长期偏食、禁食或消化吸收障碍导致钾摄入不足。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,必要时遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片。
2、钾丢失过多频繁呕吐腹泻、大量出汗或长期使用利尿剂导致钾流失。需及时补液纠正脱水,监测电解质,可选用氯化钾注射液、谷氨酸钾注射液或复方钾镁葡糖注射液静脉补钾。
3、钾分布异常碱中毒、胰岛素治疗等促使钾离子向细胞内转移。可能与酸碱失衡、药物因素有关,表现为肌无力、心律失常,需纠正原发病因并监测血钾浓度。
4、内分泌疾病原发性醛固酮增多症、库欣综合征等激素异常导致肾排钾增加。通常伴随高血压、多尿,需完善激素检测,治疗可选择螺内酯、依普利酮或手术治疗肾上腺病变。
日常需保持均衡饮食,避免剧烈运动后大量饮水,服用利尿剂者应定期监测血钾,出现肌无力或心悸症状及时就医。