需要高级脑功能评价的疾病主要包括轻度认知障碍、阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆等神经退行性疾病,以及脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等器质性脑损伤。
1、轻度认知障碍早期记忆力下降但生活能力保留,需通过蒙特利尔认知评估量表筛查,建议结合影像学检查排除其他病因。
2、阿尔茨海默病以情景记忆损害为核心症状,常用ADAS-cog量表评估,需结合脑脊液生物标志物或淀粉样蛋白PET确诊。
3、血管性痴呆阶梯式进展的认知损害,采用Hachinski缺血量表鉴别,MRI可见白质病变或梗死灶。
4、额颞叶痴呆突出表现为执行功能和社会行为异常,需进行威斯康星卡片分类测试等专项评估。
出现持续认知功能下降建议尽早就诊神经内科,定期进行专业认知评估有助于早期发现病变,同时保持适度脑力活动和地中海饮食可能延缓认知衰退。