食管鳞状高级别上皮内瘤变属于癌前病变,具有较高恶变风险,需高度重视并及时干预。该病变可能由长期胃食管反流、吸烟饮酒、HPV感染等因素引起,通常表现为吞咽不适或胸骨后疼痛。
食管鳞状高级别上皮内瘤变在病理学上已接近早期食管癌,若不及时处理,可能发展为浸润性鳞癌。内镜下可见黏膜增厚或糜烂,活检病理可见细胞核异型性明显。目前临床建议通过内镜下黏膜切除术或射频消融术治疗,术后需定期复查胃镜监测复发。部分患者可能因病变范围广泛需联合放化疗,但总体预后优于已进展为癌症的情况。
日常需严格戒烟酒,避免过热、腌制及辛辣食物刺激食管黏膜。建议选择软质易消化饮食,少食多餐,餐后2小时内避免平卧。可遵医嘱使用康复新液或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,并定期复查胃镜及病理。若出现进行性吞咽困难或体重下降,需立即就医评估病情进展。