八十多岁老人膀胱癌保守治疗可通过免疫治疗、靶向药物治疗、局部化疗灌注、中医药调理等方式控制病情发展。高龄患者治疗需综合评估身体耐受性及肿瘤分期。
1、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活免疫系统抑制肿瘤,适用于晚期或复发患者,常见不良反应包括乏力、皮疹,需定期监测甲状腺功能。
2、靶向药物治疗厄达替尼等FGFR抑制剂针对特定基因突变型肿瘤,治疗前需进行基因检测,可能引发高磷血症等副作用,需配合血磷监测与低磷饮食。
3、局部化疗灌注吉西他滨膀胱灌注适用于非肌层浸润性肿瘤,直接作用于病灶降低全身毒性,可能引起膀胱刺激症状,灌注后需保留药液30-40分钟。
4、中医药调理黄芪、白花蛇舌草等中药配伍可减轻放化疗副作用,改善生活质量,需由中医师辨证施治,避免与靶向药物发生相互作用。
保守治疗期间建议每周记录排尿情况及疼痛评分,保持每日1500毫升饮水量,优先选择鱼肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激饮食。