产妇不明原因反复发烧可能与产褥感染、乳腺炎、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等因素有关,需结合实验室检查明确病因后针对性治疗。
1、产褥感染产后生殖道细菌感染是常见诱因,表现为发热伴下腹痛、异常恶露。需进行血常规及分泌物培养,静脉使用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染,疼痛明显可服用对乙酰氨基酚缓解症状。
2、乳腺炎乳汁淤积继发金黄色葡萄球菌感染,特征为乳房红肿热痛伴弛张热。建议排空乳汁并湿热敷,严重者需口服阿莫西林克拉维酸钾,出现脓肿时需穿刺引流。
3、泌尿系统感染导尿管使用或分娩损伤导致尿路感染,常见尿频尿痛及腰痛。尿常规可见白细胞升高,治疗选用磷霉素氨丁三醇散或头孢克肟,需保持会阴清洁。
4、血栓性静脉炎产后高凝状态引发下肢静脉血栓,表现为单侧肢体肿胀伴周期性高热。超声检查可确诊,需低分子肝素抗凝,严重者需植入下腔静脉滤器。
建议每日监测体温变化,保持伤口干燥清洁,摄入高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,若体温超过38.5℃或持续3天以上需及时复查血常规及炎症指标。