肺炎痰里有血丝可能由支气管黏膜损伤、剧烈咳嗽、肺结核、肺栓塞等原因引起,可通过止咳止血、抗感染治疗、抗结核治疗、溶栓治疗等方式缓解。
1、支气管黏膜损伤剧烈咳嗽或呼吸道干燥可能导致支气管黏膜毛细血管破裂出血,表现为痰中带血丝。建议保持室内湿度,避免刺激性气体吸入,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、枇杷止咳糖浆等药物缓解症状。
2、剧烈咳嗽持续性剧烈咳嗽会使气道压力增高,导致小血管破裂。需控制咳嗽频率,适当饮用温蜂蜜水滋润咽喉,医生可能开具右美沙芬片、复方甘草合剂、喷托维林氯化铵糖浆等镇咳药物。
3、肺结核结核分枝杆菌感染破坏肺组织血管,常伴随低热盗汗症状。需进行痰培养确诊,规范使用异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片等抗结核药物,治疗周期通常需要半年以上。
4、肺栓塞血栓阻塞肺动脉可能导致咯血伴胸痛,需通过CT肺动脉造影确诊。急性期需卧床休息,医生会根据病情选择注射用尿激酶、低分子肝素钙注射液等溶栓抗凝药物,必要时行导管取栓术。
出现血痰期间应避免辛辣食物,保持清淡饮食,若出血量增加或出现呼吸困难需立即急诊就医。卧床患者需定期翻身拍背促进排痰。