糖尿病足溃烂化脓可通过清创处理、抗感染治疗、血糖控制和血管重建等方式治疗。糖尿病足通常由高血糖损伤神经血管、局部感染、血液循环障碍和足部压力异常等原因引起。
1、清创处理清除坏死组织有助于创面愈合,需由专业医生进行锐性清创或酶学清创,清创后使用银离子敷料覆盖创面。
2、抗感染治疗根据细菌培养结果选择敏感抗生素,常见致病菌为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等药物控制感染。
3、血糖控制强化胰岛素治疗将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下,有助于改善组织修复能力。
4、血管重建对于合并下肢动脉闭塞的患者,需进行血管造影评估,必要时行球囊扩张或血管旁路手术改善血供。
糖尿病患者需每日检查足部,穿着宽松透气的鞋袜,避免赤足行走,发现皮肤破损及时就医处理。