甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、遗传因素、甲状腺癌等原因引起。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,观察结节大小及形态变化,生理性结节可能自行消退。
2、药物治疗甲状腺功能异常伴结节可口服左甲状腺素钠片调节激素水平,合并桥本甲状腺炎需配合硒酵母片,恶性风险较高者可用盐酸普萘洛尔片控制进展。
3、射频消融适用于3厘米以下良性结节,通过高温使结节组织凝固坏死,创伤较小且恢复快,术后需监测甲状腺功能变化。
4、手术切除疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身服用优甲乐替代治疗,需定期复查甲状腺球蛋白。
日常需保持适量碘摄入,避免颈部受压及辐射暴露,术后患者应遵医嘱调整药物剂量并监测钙磷代谢。