慢性萎缩性胃炎的症状主要表现为上腹隐痛、腹胀、食欲减退、反酸嗳气及体重下降。症状发展通常从轻度消化不良逐渐进展为营养不良相关表现。
1、上腹隐痛:
早期常见上腹部持续性隐痛或钝痛,疼痛多与进食相关,空腹时可能加重。胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少,但伴随的炎症反应仍可能刺激神经末梢引发疼痛感。疼痛部位多位于剑突下,可放射至背部。
2、腹胀不适:
胃排空功能受损导致餐后饱胀感明显,常伴有早饱现象。胃腺体萎缩影响消化酶分泌,食物滞留发酵产生气体,患者自觉腹部膨隆。症状在进食油腻食物后尤为显著,平卧时可能加重。
3、食欲减退:
胃黏膜病变影响饥饿信号传导,患者出现持续性食欲下降。伴随胃内环境改变导致的味觉异常,可能出现厌恶肉类等特定食物。长期摄入不足可引发贫血、消瘦等继发症状。
4、反酸嗳气:
胃食管交界处功能紊乱导致胃内容物反流,出现烧心感。胃内气体增多引发频繁嗳气,尤其在餐后明显。部分患者可能伴随口苦、咽喉异物感等食管外症状。
5、体重下降:
中晚期常见进行性体重减轻,与营养吸收障碍相关。胃酸和内因子分泌减少影响铁、维生素B12吸收,可能出现乏力、头晕等贫血表现。严重者可出现蛋白质能量营养不良。
建议患者选择易消化的食物如山药粥、蒸蛋等分次进食,避免辛辣刺激及腌制食品。适量进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动,注意保持规律作息。定期监测血红蛋白和血清营养指标,出现黑便或明显消瘦应及时胃镜检查。烹饪方式以蒸煮为主,可适当补充复合维生素制剂。