肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,属于由肺部疾病引发右心功能不全的继发性心脏病,主要分为慢性阻塞性肺疾病相关性肺心病、肺动脉高压性肺心病两类。
1、病因机制长期慢性肺部病变导致肺动脉高压,右心室为克服阻力发生代偿性肥厚,最终发展为右心衰竭。常见基础疾病包括慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化等。
2、典型症状早期表现为活动后气促、慢性咳嗽,随着病情进展可出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭体征,严重时合并肝淤血、腹水。
3、诊断方法通过胸部X线显示肺动脉段突出、心电图见右心室肥大、超声心动图测定肺动脉压确诊,需结合动脉血气分析评估缺氧程度。
4、治疗原则以控制原发肺部疾病为核心,采用氧疗改善低氧血症,利尿剂减轻心脏负荷,必要时使用洋地黄类药物增强心肌收缩力。
患者需严格戒烟并预防呼吸道感染,低盐饮食控制液体摄入,遵医嘱进行呼吸康复训练以延缓病情进展。