带环28年取环时可能出现轻微疼痛,疼痛程度主要与节育环嵌顿、子宫萎缩、炎症粘连、个人痛阈等因素有关。
1. 节育环嵌顿:长期放置可能导致环体部分嵌入子宫肌层,取出时需扩张宫颈,可能引起牵拉痛。术前可通过超声评估嵌顿程度,必要时在宫腔镜下取出。
2. 子宫萎缩:绝经后雌激素水平下降导致子宫萎缩,宫颈变硬扩张困难。建议绝经后1年内取出,术前可使用雌激素软膏软化宫颈。
3. 炎症粘连:慢性盆腔炎可能引发环体与内膜粘连,取出时需分离粘连组织。伴有下腹坠痛或异常出血者需先抗炎治疗。
4. 个人痛阈:对疼痛敏感者可选择无痛取环术,通过静脉麻醉实现无痛操作。术前可服用布洛芬等镇痛药物缓解不适。
建议选择月经干净后3-7天手术,术后注意观察出血情况,两周内避免盆浴和性生活。取环前可进行阴道超声和妇科检查评估子宫条件。