扭伤24小时内一般可以喷药，但需根据损伤程度和药物类型决定。急性期使用非甾体抗炎药喷雾可缓解肿胀疼痛，但需避开开放性伤口。若存在皮肤破损或严重血肿，应暂缓用药并就医处理。

扭伤后24小时内属于急性炎症期，局部毛细血管破裂会导致肿胀和皮下出血。此时使用含有双氯芬酸钠或酮洛芬的外用喷雾剂，可通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症反应。喷雾剂直接作用于患处，药物吸收较快且不易引起胃肠刺激。但需注意喷洒前清洁皮肤，避免药物接触眼睛及黏膜，每日使用不超过3次。若患处出现明显青紫、剧烈疼痛或关节变形，提示可能存在韧带撕裂或骨折，单纯喷药无法解决根本问题。

当扭伤伴随皮肤擦伤、裂伤或局部温度明显升高时，盲目使用喷雾剂可能增加感染风险或掩盖病情。部分含薄荷醇的喷雾可能刺激破损创面，导致疼痛加剧。儿童、孕妇及过敏体质者需谨慎选择成分，如对丙二醇等辅料过敏者应改用凝胶剂型。严重扭伤后若立即使用活血类中药喷雾，可能加重皮下出血，建议在冷敷48小时后再考虑使用。

扭伤初期应先遵循RICE原则，即休息制动、冰敷患处、弹性绷带加压包扎并抬高患肢。24小时后可视情况交替使用冷热敷，促进血液循环和淤血吸收。恢复期可配合低强度康复训练，逐步恢复关节活动度。若疼痛持续超过72小时或出现关节不稳，需及时进行X线或核磁共振检查排除骨折及韧带损伤。日常运动前做好热身，穿戴护具可降低扭伤概率。