一喝酒就拉肚子可能与酒精刺激胃肠黏膜、酒精过敏、胃肠功能紊乱、慢性肠炎、肠易激综合征等因素有关。酒精会加速胃肠蠕动并刺激黏膜，部分人群对酒精代谢产物敏感，原有消化道疾病患者症状可能加重。

酒精可直接损伤胃肠黏膜屏障，导致黏膜充血水肿。胃酸分泌增加与肠道渗透压改变共同作用，引发腹痛腹泻。这种情况多见于空腹饮酒或过量饮酒时，减少饮酒量并搭配食物可缓解症状。

部分人群体内缺乏乙醛脱氢酶，酒精代谢产物蓄积引发过敏反应。除腹泻外可能伴随皮肤潮红、头痛等症状。这类人群需严格戒酒，必要时可进行过敏原检测。

酒精干扰自主神经调节功能，导致胃肠蠕动节律异常。表现为饮酒后肠鸣音亢进、排便紧迫感，粪便多呈糊状。调节饮食结构并配合益生菌制剂有助于改善肠道菌群平衡。

原有肠道炎症患者在酒精刺激下症状加重，黏膜炎症反应导致吸收功能障碍。典型表现为黏液便或水样便，可能伴随低热乏力。需通过肠镜确诊后规范治疗基础疾病。

酒精可能诱发肠道敏感人群的神经反射异常，结肠痉挛性收缩引发腹泻。症状具有反复性，排便后腹痛缓解。建议记录饮食日记排查诱因，必要时使用解痉药物。

长期饮酒后腹泻需排查乳糖不耐受、胰腺功能不全等继发因素。日常应避免空腹饮酒，优先选择低度酒并控制单次饮用量。腹泻期间补充电解质溶液，持续症状超过48小时或出现血便、发热时需消化科就诊。肠镜检查可明确是否存在器质性病变，确诊后需针对病因治疗并严格限制酒精摄入。