痔疮术后出血可通过压迫止血、调整饮食、保持创面清洁、药物治疗、及时就医等方式处理。痔疮术后出血通常由创面未完全愈合、排便用力过度、感染、凝血功能异常、活动过度等原因引起。
1、压迫止血术后轻微出血可使用无菌纱布或棉球对创面进行局部压迫,持续按压5-10分钟。避免反复查看出血情况,压迫期间保持平卧位。若出血渗透敷料应及时更换并加强压迫。该方法适用于毛细血管渗血或小静脉出血,对动脉性出血效果有限。
2、调整饮食术后应保持高纤维流质饮食1-2天,逐步过渡到半流质。每日饮水2000毫升以上,可适量饮用蜂蜜水润滑肠道。避免辛辣刺激、坚硬粗糙食物,减少排便时对创面的机械刺激。推荐食用米粥、蒸蛋、香蕉等易消化食物,预防便秘导致的出血加重。
3、保持创面清洁每次排便后使用温水坐浴5-10分钟,水温控制在38-40℃。坐浴后轻柔蘸干水分,避免擦拭动作。可遵医嘱使用高锰酸钾溶液稀释后冲洗,浓度一般为1:5000。保持肛门部干燥,及时更换被污染敷料,防止创面感染引发继发性出血。
4、药物治疗可遵医嘱使用云南白药胶囊促进止血,地奥司明片改善静脉回流,迈之灵片减轻局部水肿。若存在感染征象需使用头孢克洛分散片等抗生素。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。药物使用需严格遵循医嘱,出现皮疹等不良反应应立即停药。
5、及时就医若出血呈喷射状、血色鲜红或出血量浸透多层敷料,可能提示动脉出血需急诊处理。伴有头晕、心悸等休克症状时须立即就医。术后1周内突发大量出血可能为结扎线脱落所致,需专业医生进行电凝或缝合止血。反复渗血超过3天也应返院检查。
痔疮患者术后2周内应避免久坐久站,使用环形坐垫分散肛门压力。每日进行提肛运动3-5次,每次10分钟以促进血液循环。保持规律作息,养成定时排便习惯,必要时可短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。术后1个月内禁止剧烈运动和重体力劳动,定期复查至创面完全愈合。若出现发热、肛门剧痛或异常分泌物需及时就诊排除感染。