柠檬水不能直接祛痘痘，但适量饮用可能有助于改善皮肤状态。痘痘通常与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关，而柠檬水中的维生素C和抗氧化成分对皮肤健康有一定辅助作用。

柠檬水含有丰富的维生素C，这种成分能够帮助减少自由基对皮肤的损害，促进胶原蛋白合成，从而间接改善皮肤屏障功能。对于因饮食不均衡导致维生素C缺乏的人群，适量补充可能缓解皮肤炎症反应。但维生素C无法直接抑制痤疮丙酸杆菌或调节皮脂分泌，其改善效果有限且需要长期坚持。需注意空腹饮用高浓度柠檬水可能刺激胃肠黏膜，反而不利于营养吸收。

痤疮的形成涉及复杂的病理机制，单纯依靠柠檬水难以达到治疗效果。重度痤疮患者可能出现结节、囊肿等皮损，这种情况需要外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物进行抗炎和角质调节，必要时需口服多西环素片或异维A酸软胶囊。日常应避免用手挤压痘痘，选择无油配方的护肤品，保持规律作息和低糖饮食对控制痘痘更为关键。

建议每日饮用柠檬水不超过500毫升，且需稀释后饮用以避免腐蚀牙釉质。痤疮患者应注重面部清洁，使用温和的氨基酸类洗面奶，配合含有水杨酸或烟酰胺的护肤品调节油脂分泌。若痘痘持续加重或伴有明显红肿疼痛，需及时至皮肤科就诊，在医生指导下进行光动力治疗或药物干预，不可依赖单一饮食调理改善症状。