肺结节可能由感染性因素、职业暴露、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起,需结合影像学特征与病理检查明确性质。
1、感染性因素结核分枝杆菌或真菌感染可能导致炎性肉芽肿形成,表现为肺部小结节,可通过抗结核药物伊曲康唑胶囊、伏立康唑片或两性霉素B注射液治疗。
2、职业暴露长期接触石棉、硅尘等有害物质可刺激肺组织增生,形成纤维化结节,脱离暴露环境后需定期随访观察结节变化。
3、良性肿瘤错构瘤或硬化性血管瘤等良性占位可能与局部组织异常增生有关,CT显示钙化或脂肪密度时可暂不处理,必要时行胸腔镜切除术。
4、恶性肿瘤原发性肺癌或转移癌通常表现为分叶状、毛刺征结节,可能与基因突变或吸烟相关,需通过穿刺活检确诊后选择手术或靶向治疗。
发现肺结节应避免焦虑,戒烟并减少空气污染暴露,每3-6个月复查胸部CT动态观察变化。