滑膜炎可通过体格检查、关节液分析、影像学检查、实验室检查等方式确诊。滑膜炎通常由创伤、感染、免疫性疾病、代谢异常等原因引起。
1、体格检查医生通过触诊观察关节肿胀、压痛、活动受限等情况,初步判断滑膜炎症程度。急性期可见关节红肿热痛,慢性期可能伴有关节畸形。
2、关节液分析关节穿刺抽取滑液进行性状、细胞计数等检测。化脓性滑膜炎滑液呈脓性,类风湿性滑膜炎滑液黏稠度降低,痛风性滑膜炎可检出尿酸盐结晶。
3、影像学检查超声检查可显示滑膜增厚和血流信号,X线用于排除骨性病变,MRI能清晰显示滑膜水肿和关节腔积液情况,对早期诊断具有较高价值。
4、实验室检查血常规可判断感染程度,C反应蛋白和血沉反映炎症活动度,类风湿因子和抗CCP抗体有助于鉴别类风湿性滑膜炎,尿酸检测辅助痛风诊断。
确诊后需避免关节过度负重,急性期可局部冷敷,慢性期适当进行关节功能锻炼,饮食注意补充钙质和优质蛋白,必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药或进行关节腔注射治疗。