剖宫产后一般建议42天复查无异常后再同房,过早同房可能增加感染风险;产后即使未恢复月经也可能排卵导致怀孕。
1、子宫恢复期:
剖宫产术后子宫切口需6周左右愈合,恶露完全排出约需3-4周。此时同房可能引发子宫内膜炎、切口感染等并发症,需待产后42天复查确认子宫复旧良好。
2、激素水平变化:
哺乳期催乳素升高会抑制排卵,但个体差异较大。约5%产妇在产后6周内恢复排卵,非哺乳产妇平均产后45天恢复排卵功能,存在无月经受孕可能。
3、避孕必要性:
世界卫生组织建议产后间隔24个月再妊娠。剖宫产后短期再孕可能增加子宫破裂风险,需严格避孕。哺乳期可选择避孕套、宫内节育器等非激素避孕方式。
4、身体状态评估:
同房前需评估伤口愈合情况、盆底肌功能及心理状态。存在尿失禁、性交痛等症状时,应延迟同房并就医进行盆底康复治疗。
5、避孕方法选择:
屏障避孕法产后即可使用,含雌激素避孕药需断奶后服用。剖宫产3个月后可放置宫内节育器,输卵管结扎术需二次手术完成。
产后恢复期需注意均衡营养补充铁剂和蛋白质,避免提重物及剧烈运动。坚持凯格尔运动改善盆底功能,哺乳期每日增加500大卡热量摄入。出现发热、异常出血或持续腹痛应及时就诊,产后1年内建议每3个月复查妇科超声。