胆固醇过高患者晚餐可通过调整饮食结构、控制脂肪摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白和避免高胆固醇食物等方式改善。主要有控制总热量、减少饱和脂肪、增加全谷物摄入、优选鱼类和豆制品、限制动物内脏等原则。
1、控制总热量晚餐热量应占全天总摄入量的30%左右,建议控制在500-600千卡。避免过量进食导致能量过剩,加重代谢负担。可采用小份餐盘盛装食物,细嚼慢咽帮助控制食量。肥胖患者更需严格限制晚餐后加餐,防止夜间脂肪堆积。
2、减少饱和脂肪避免使用猪油、黄油等动物油脂烹饪,改用橄榄油、山茶油等富含不饱和脂肪酸的植物油。每日烹调油用量不超过25克,少用煎炸方式。需警惕隐形脂肪,如糕点、饼干等加工食品常含反式脂肪酸,购买时需查看营养成分表。
3、增加全谷物摄入用燕麦、糙米、荞麦等全谷物替代精制米面,每日全谷物摄入量建议达到50-150克。全谷物富含β-葡聚糖等可溶性膳食纤维,能与胆汁酸结合促进胆固醇排泄。可制作杂粮饭、燕麦粥等,搭配香菇、海带等富含植物甾醇的食材增强效果。
4、优选鱼类和豆制品每周食用深海鱼3-4次,如三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。大豆及其制品含大豆异黄酮,每日摄入25克大豆或对应豆制品。可采用清蒸、炖煮等低温烹调方式,避免营养流失。
5、限制动物内脏严格控制脑、肝、肾等高胆固醇食物,蛋黄每周不超过4个。贝壳类水产品胆固醇含量较高,每次食用量控制在100克以内。选择去皮禽肉和精瘦肉,肉类每日总量不超过75克,注意避免摄入肉眼可见的脂肪层。
胆固醇过高患者除注意晚餐搭配外,建议保持规律运动习惯,每周进行150分钟以上中等强度有氧运动。烹饪时多采用蒸、煮、拌等低脂方式,避免烧烤和腌制食品。定期监测血脂指标,合并高血压或糖尿病者需严格控盐限糖。若饮食调节3个月后血脂仍未达标,应及时就医评估是否需要药物干预。