输尿管结石合并肾积水可通过多饮水排石、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该症状通常由结石阻塞尿流、尿路感染、先天性尿路狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳绳等运动促进结石移动,但肾积水严重时需避免剧烈运动。
2、药物解痉止痛盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解肾绞痛,消旋山莨菪碱片可解除痉挛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与结石成分、密度等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并严重感染,采用内镜直接取出结石,通常与解剖异常、结石嵌顿等因素相关,可能伴随发热、排尿困难等症状。
出现肾积水需限制高草酸饮食,减少菠菜、浓茶摄入,定期复查超声监测积水变化,若出现持续腰痛、无尿等症状应立即就医。