多次人工流产后仍可能怀孕,但生育能力可能受到子宫内膜损伤、输卵管堵塞、内分泌紊乱、宫腔粘连等因素影响。
1、子宫内膜损伤反复刮宫可能导致子宫内膜变薄,影响胚胎着床。可通过超声监测内膜厚度,必要时采用雌激素周期治疗促进内膜修复。
2、输卵管堵塞流产操作可能引发盆腔感染导致输卵管粘连,表现为继发性不孕。需通过输卵管造影检查,严重者需腹腔镜手术疏通。
3、内分泌紊乱人工流产可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,出现月经失调。建议监测基础体温和性激素水平,必要时药物调节周期。
4、宫腔粘连宫腔操作易引发Asherman综合征,表现为经量减少或闭经。宫腔镜检查是诊断金标准,需行宫腔粘连分离术并放置节育环预防再粘连。
建议孕前进行系统生育力评估,包括妇科检查、激素检测和影像学检查,流产后严格避孕半年以上再备孕。