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乳腺增生多数情况下无须手术治疗，仅在出现巨大肿块、药物无效、高度怀疑癌变或反复出血等情况下考虑手术干预。
1、巨大肿块肿块直径超过3厘米且持续增长，或导致严重疼痛、外观畸形时，可考虑手术切除。术前需通过超声或钼靶排除恶性可能。
2、药物无效经3-6个月规范药物治疗后症状无改善，伴随持续性剧烈疼痛或结节增大，可能需手术活检或病灶切除。常用药物包括乳癖消片、逍遥丸、他莫昔芬等。
3、疑似癌变影像学检查显示肿块边界不清、钙化灶异常，或穿刺活检提示不典型增生时，需手术切除明确诊断。术后需进行病理检查确认性质。
4、反复出血乳头血性溢液反复发作，尤其单侧单孔出血伴肿块者，需手术切除病变导管。术后应定期复查排除导管内乳头状瘤等病变。
术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，定期复查乳腺超声。日常应控制高脂肪饮食摄入，减少咖啡因及酒精刺激。
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