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类风湿临床表现是什么

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类风湿临床表现是什么

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夏长军

夏长军 主任医师

河南中医学院一附院 普外科
类风湿关节炎的主要临床表现包括关节肿胀、疼痛、晨僵和关节畸形,治疗包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响关节,导致炎症和关节组织损伤。
1、关节肿胀和疼痛:类风湿关节炎最常见的症状是关节肿胀和疼痛,尤其是手、腕、膝和脚的小关节。这些症状通常是对称性的,即两侧关节同时受累。肿胀和疼痛的原因是免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致炎症和积液。治疗上,非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、萘普生和双氯芬酸可以缓解疼痛和炎症。
2、晨僵:晨僵是类风湿关节炎的典型症状,患者在早晨起床时感到关节僵硬,持续时间通常超过30分钟。晨僵的发生与夜间关节活动减少和炎症介质积累有关。改善晨僵的方法包括早晨进行适度的关节活动和热敷,以增加关节的灵活性和血液循环。
3、关节畸形:随着病情进展,类风湿关节炎可能导致关节畸形和功能丧失。这是由于持续的炎症和关节软骨、骨质的破坏。防止关节畸形的关键是早期诊断和积极治疗。疾病修饰抗风湿药DMARDs如甲氨蝶呤、来氟米特和羟氯喹可以减缓病情进展,保护关节结构。
4、全身症状:类风湿关节炎不仅影响关节,还可能引起全身症状,如疲劳、低热、食欲减退和体重下降。这些症状与慢性炎症和免疫系统的异常激活有关。改善全身症状的方法包括保持充足的休息、均衡的饮食和适度的运动,以增强整体健康状况。
5、心理影响:长期的疼痛和功能受限可能对患者的心理健康产生负面影响,导致焦虑和抑郁。心理支持和认知行为疗法可以帮助患者应对疾病带来的心理压力,提高生活质量。
类风湿关节炎的临床表现多样,早期诊断和综合治疗是控制病情、改善生活质量的关键。患者应在医生指导下进行个体化治疗,定期随访,及时调整治疗方案,以最大限度地减少关节损伤和功能丧失。
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