肛裂手术通常采用内括约肌侧切术或肛裂切除术,具体术式需根据裂口位置及严重程度决定。
1、内括约肌侧切术
通过切断部分内括约肌降低肛管压力,适用于慢性肛裂。术中需精准定位切口避免肛门失禁。
2、肛裂切除术
直接切除肛裂溃疡及哨兵痔,创面呈开放或缝合状态。可能联合使用硝酸甘油软膏促进愈合。
3、皮瓣推移术
对复杂肛裂采用肛门皮瓣修复缺损,需严格消毒防止感染。术后可能出现短暂排便困难。
4、激光手术
利用激光汽化裂口边缘组织,出血少但设备要求高。需配合高纤维饮食预防复发。
术后保持会阴清洁,遵医嘱使用乳果糖缓解排便疼痛,两周内避免久坐及剧烈运动。