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怀孕3个月起疱疹通常不会直接导致胎儿先天畸形，但可能增加胎儿感染风险。主要影响因素有疱疹病毒类型、母亲免疫状态、感染发生时间、是否及时治疗。
1. 病毒类型单纯疱疹病毒1型多引起口唇疱疹，对胎儿影响较小；2型生殖器疱疹可能通过产道传播，需密切监测。
2. 免疫状态孕前已有抗体的母亲复发感染风险较低；初次感染孕妇发生病毒血症概率较高，可能影响胎盘功能。
3. 感染时间孕早期感染致畸风险相对较高，孕3月后胎儿器官已基本形成，主要表现为皮肤病变或神经系统损伤。
4. 治疗干预及时使用阿昔洛韦等抗病毒药物可降低病毒载量，配合定期超声检查能有效监测胎儿发育情况。
建议孕妇出现疱疹症状立即就医，避免抓挠皮损，保持患处清洁干燥，遵医嘱进行血清学检测和抗病毒治疗。
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