左心衰竭的临床表现有呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。左心衰竭的临床表现按严重程度从早期到终末期排列。
1、呼吸困难早期表现为劳力性呼吸困难,轻微活动即感气促,可能与肺淤血导致肺顺应性降低有关。患者需减少活动量,避免过度劳累。
2、夜间阵发进展期出现夜间阵发性呼吸困难,平卧时回心血量增加加重肺淤血,患者常需高枕卧位。建议限制钠盐摄入,控制液体入量。
3、端坐呼吸严重时被迫采取端坐位呼吸,因坐位时下肢血液回流减少,肺淤血减轻。此时需立即就医,可能需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油等。
4、粉红色痰终末期出现急性肺水肿时咳粉红色泡沫痰,提示肺泡内液体渗出。此为急症需紧急处理,可能需正压通气和强心药物如西地兰。
左心衰竭患者应低盐饮食,控制饮水量,监测体重变化,出现症状加重及时就医调整治疗方案。