脑中风是否需要开刀取决于具体病情,多数情况下以药物治疗和康复训练为主,部分严重病例需手术干预。
缺血性脑中风占中风病例的大多数,通常采用溶栓治疗或抗血小板药物控制病情。静脉注射阿替普酶是常用的溶栓药物,需在发病后特定时间窗内使用。对于大血管闭塞患者,可考虑血管内取栓术,这种微创手术通过导管移除血栓。出血性脑中风若出血量较大或位于关键区域,可能需开颅血肿清除术或去骨瓣减压术。动脉瘤或血管畸形引起的出血,常通过介入栓塞术或外科夹闭术处理。
脑干出血或大面积脑出血患者,手术风险较高且预后较差,医生会综合评估手术必要性。部分患者因脑水肿严重需行脑室引流术缓解颅内压。颈动脉狭窄超过一定程度时,可能推荐颈动脉内膜剥脱术预防再次中风。烟雾病患者若反复发作缺血症状,可考虑脑血管搭桥手术改善血流。
中风后应保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在合理范围。康复期需在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复。定期复查头部影像学检查,监测血管状况变化。出现头痛呕吐或意识改变等异常症状时须立即就医。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整剂量并监测凝血功能。