冠心病药物治疗的目标包括缓解症状、改善心肌供血、延缓疾病进展、降低心血管事件风险、提高生活质量。
1、缓解症状:药物治疗可通过扩张冠状动脉、降低心脏负荷等方式缓解心绞痛、胸闷等症状。常用药物包括硝酸甘油片0.5毫克舌下含服、单硝酸异山梨酯20毫克口服每日两次等。
2、改善心肌供血:通过增加冠状动脉血流量或减少心肌耗氧量改善心肌缺血。β受体阻滞剂如美托洛尔25毫克口服每日两次、钙通道阻滞剂如氨氯地平5毫克口服每日一次是常用药物。
3、延缓疾病进展:抗血小板药物如阿司匹林100毫克口服每日一次、他汀类药物如阿托伐他汀20毫克口服每日一次可抑制动脉粥样硬化进展,稳定斑块。
4、降低心血管事件风险:通过控制血压、血脂、血糖等危险因素,减少心肌梗死、卒中等事件的发生。ACEI类药物如依那普利5毫克口服每日一次、ARB类药物如氯沙坦50毫克口服每日一次是常用选择。
5、提高生活质量:通过综合管理症状和危险因素,帮助患者恢复日常活动能力,减少因疾病导致的心理负担和生活质量下降。
冠心病患者需在医生指导下坚持药物治疗,同时结合低盐低脂饮食、适量有氧运动如快走、游泳、戒烟限酒等生活方式调整,以实现最佳治疗效果。定期随访和监测血压、血脂、血糖等指标,及时调整治疗方案,是长期管理的关键。
冠心病病人应经常自测脉搏,有助于监测心脏健康状况。通过定期测量脉搏,可以及时发现心率异常,评估心脏功能,为调整治疗方案提供依据。
1、心率监测:自测脉搏可以帮助冠心病病人了解心率变化。正常静息心率范围为60-100次/分钟,心率过快或过慢可能提示心脏功能异常。病人可在安静状态下,用食指和中指轻按桡动脉或颈动脉,计数1分钟内的脉搏次数。
2、心律评估:脉搏的节律性可反映心脏搏动的规律性。冠心病病人可能出现心律不齐,如早搏、房颤等。自测脉搏时,注意脉搏是否规律,是否存在间歇性停顿或不规则跳动,发现异常应及时就医。
3、运动耐受:运动前后测量脉搏,可评估心脏对运动的耐受性。冠心病病人应选择适度运动,如散步、太极等。运动后心率应较静息时增加20-30次/分钟,恢复至静息心率需5-10分钟。若心率异常升高或恢复时间过长,需调整运动强度。
4、药物效果:自测脉搏可监测药物对心率的影响。冠心病病人常服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,这些药物可能引起心率减慢。病人需遵医嘱服药,监测心率变化,及时与医生沟通调整用药方案。
5、症状关联:脉搏变化可能与冠心病症状相关。心绞痛发作时,常伴有心率加快;心肌梗死时,可能出现心率减慢或心律不齐。病人应记录脉搏变化与症状的关联,为医生诊断提供参考。
冠心病病人应养成定期自测脉搏的习惯,建议每日早晨起床后、运动前后、服药前后各测量一次。测量时保持环境安静,采用正确的方法,记录测量结果。若发现脉搏异常,如持续过快、过慢、节律不齐等,应及时就医。同时,病人应保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒等,配合医生治疗,定期复查,以维护心脏健康。