四个月宝宝接种疫苗后发热可通过物理降温、补充水分、观察精神状态、调整环境温度、必要时就医等方式处理。发热通常由疫苗免疫反应、继发感染、环境因素、个体差异、接种操作不当等原因引起。

1、物理降温：

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精擦拭或冰敷，避免引起寒战或皮肤刺激。退热贴可贴于额头辅助降温，每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时可考虑温水浴，时间控制在10分钟内。

2、补充水分：

母乳喂养宝宝增加哺乳频率，配方奶喂养可适当喂食温开水。观察尿量变化，6小时内应有1-2次排尿。脱水表现为囟门凹陷、口唇干燥、尿量减少，需警惕电解质紊乱。可口服补液盐溶液，每次10-15毫升，间隔30分钟补充一次。

3、观察精神状态：

正常疫苗反应表现为短暂哭闹后能安抚入睡。异常表现包括持续尖叫、嗜睡不易唤醒、拒绝进食等。监测体温曲线，疫苗热多在24小时内自行消退。记录发热持续时间、最高温度、伴随症状，为医生诊断提供依据。

4、调整环境温度：

保持室温22-24摄氏度，湿度50％-60％。避免过度包裹，穿着纯棉单层衣物即可。发热期减少外出活动，室内空气流通但避免直吹。夜间睡眠时可调低空调温度1-2度，盖薄毯防止着凉。

5、必要时就医：

体温持续超过39摄氏度、发热超过48小时、出现抽搐或皮疹需立即就诊。合并呕吐腹泻、呼吸急促、皮肤发花等表现提示严重感染。医生可能开具对乙酰氨基酚混悬液或布洛芬混悬滴剂，需严格遵医嘱使用。

接种后24小时内避免洗澡，48小时内不添加新辅食。哺乳母亲保持饮食清淡，避免海鲜等易致敏食物。可准备耳温枪、退热贴、口服补液盐等应急物品。定期测量体温建议使用电子体温计，腋温测量需保持5分钟。若接种部位出现红肿硬结，可用干净毛巾热敷每日2次。观察期间保持宝宝情绪稳定，避免剧烈摇晃或颠簸。出现异常哭闹可尝试飞机抱或白噪音安抚。记录疫苗批号与接种时间，复查时向医生出示接种凭证。