怀孕初期半夜肚子绞痛可能由子宫增大牵拉、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、异位妊娠等原因引起，可通过调整睡姿、热敷腹部、补充水分、就医检查等方式缓解。

1、子宫增大牵拉：

怀孕初期子宫快速增大可能牵拉周围韧带，导致阵发性绞痛。这种疼痛多位于下腹两侧，改变体位或休息后可缓解。建议采取左侧卧位睡眠，使用孕妇枕减轻腹部压力。

2、胃肠功能紊乱：

孕激素水平升高会减缓肠道蠕动，可能引发肠痉挛或胀气性绞痛。表现为间歇性脐周疼痛，常伴排便异常。可少量多餐，避免豆类等产气食物，顺时针按摩腹部促进排气。

3、先兆流产：

持续加重的下腹坠痛伴随阴道出血需警惕，可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关。疼痛呈规律性宫缩样，需立即卧床休息并检测孕酮水平，必要时在医生指导下进行保胎治疗。

4、泌尿系统感染：

孕期免疫力下降易引发膀胱炎或肾盂肾炎，表现为侧腰部绞痛伴尿频尿急。需进行尿常规检查，确诊后可选用头孢类等孕期安全抗生素，同时每日饮水不少于2000毫升。

5、异位妊娠：

输卵管妊娠破裂时会出现突发性单侧撕裂样剧痛，常伴面色苍白及肛门坠胀感。需通过阴道超声和血HCG检测确诊，此类情况需紧急手术处理以防大出血。

孕期出现腹痛时建议记录疼痛频率和伴随症状，避免自行服用止痛药。保持每日30分钟散步等适度运动，多摄入富含膳食纤维的燕麦、苹果等食物预防便秘。睡眠时可用孕妇枕支撑腹部，如疼痛持续超过2小时或出现出血、发热等症状应立即就医。定期产检时需向医生详细描述疼痛特点，必要时进行B超排除器质性病变。