轻微心绞痛发作时可遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。心绞痛通常与冠状动脉供血不足有关,需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。
一、硝酸甘油片硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌缺血。该药需舌下含服,起效迅速但作用时间短。使用时可能出现头痛、面部潮红等副作用,青光眼患者禁用。长期反复使用可能产生耐药性,需避免与西地那非等药物联用。
二、单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物,适用于预防心绞痛发作。通过减少心肌耗氧量缓解症状,需整片吞服不可嚼碎。常见不良反应包括体位性低血压和反射性心动过速,服药期间应避免突然起身。酒精可能增强其降压作用,用药期间需限制饮酒。
三、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片为选择性β受体阻滞剂,通过减慢心率降低心肌氧耗。适用于合并高血压或心律失常的心绞痛患者。支气管哮喘患者慎用,突然停药可能诱发症状反跳。用药期间需定期监测心率和血压,出现严重心动过缓应及时就医。
四、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,可降低心肌梗死风险。需空腹服用以促进肠溶包膜溶解,胃溃疡患者应在医生指导下使用。长期服用可能增加消化道出血风险,必要时需联合胃黏膜保护剂。术前需告知医生用药史以避免术中出血。
五、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块。建议晚间服用以提高疗效,用药期间需定期检查肝功能。可能出现肌肉酸痛等不良反应,严重时应立即停药。避免与葡萄柚汁同服以防影响药物代谢。
心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。可进行散步等有氧运动,但需避免寒冷刺激和剧烈活动。戒烟限酒,保证充足睡眠。定期监测血压血糖,控制体重在正常范围。随身携带急救药物,发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若15分钟内未缓解需紧急就医。合并糖尿病或高血压者需加强原发病管理,每3-6个月复查心电图和心脏超声。