房颤可能引发脑卒中、心力衰竭、心肌缺血、血栓栓塞等严重后果,病情发展从短期心悸到长期器官损伤。
1、脑卒中房颤导致心房血流紊乱易形成左心房血栓,脱落后堵塞脑动脉。需长期抗凝治疗,常用药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班。
2、心力衰竭持续快速心室率导致心肌重构,表现为呼吸困难、下肢水肿。需控制心室率,可用地高辛、美托洛尔、胺碘酮等药物。
3、心肌缺血心率增快增加心肌耗氧量,可能诱发心绞痛。需改善冠脉供血,可使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪。
4、血栓栓塞心房收缩功能丧失易致外周血管栓塞,常见下肢动脉栓塞。急性期需溶栓治疗,长期预防同脑卒中方案。
房颤患者应定期监测心率血压,限制咖啡因摄入,遵医嘱规范抗凝治疗并定期复查凝血功能。