老年人房颤多数情况下存在一定风险,可能诱发心力衰竭、脑卒中等严重并发症,风险程度主要与基础疾病控制、抗凝治疗、心室率管理、合并症等因素有关。
1、基础疾病控制高血压、糖尿病等慢性病未规范管理会加重房颤风险,建议定期监测血压血糖,遵医嘱调整降压降糖方案。
2、抗凝治疗未规律使用华法林、达比加群酯等抗凝药物时,心房血栓脱落易导致脑栓塞,需定期监测凝血功能。
3、心室率管理心室率过快可能引发心绞痛或急性心衰,可选用美托洛尔、地尔硫卓等药物控制心率,同时限制咖啡因摄入。
4、合并症影响合并冠心病、慢性肾病等疾病会显著增加预后风险,需多学科协同治疗原发病,必要时考虑射频消融手术。
建议保持低盐饮食和适度有氧运动,避免情绪激动,随身携带急救卡片注明用药信息,出现胸闷气促立即就医。