脑垂体瘤患者首诊应挂神经外科或内分泌科,具体选择需结合症状表现,常见原因包括激素分泌异常、占位效应引起的视力障碍或头痛等。
1、神经外科若出现视力下降、视野缺损或剧烈头痛等占位压迫症状,需优先就诊神经外科评估手术指征。垂体瘤压迫视交叉可能导致不可逆视力损伤,需紧急干预。
2、内分泌科以月经紊乱、肢端肥大或尿崩症等激素紊乱症状为主时,应选择内分泌科。泌乳素瘤等功能性垂体瘤可通过多巴胺受体激动剂等药物控制,无需立即手术。
3、眼科当视力改变为首发症状时,需经眼科排查视路病变。垂体瘤引起的双颞侧偏盲具有特征性,眼底检查可发现视乳头水肿等继发改变。
4、影像学科疑似垂体瘤但症状不典型者,可通过头颅MRI平扫加强化确诊。影像学能明确肿瘤大小、侵袭范围及与周围血管神经的解剖关系。
确诊后需定期复查激素水平与影像,避免剧烈运动防止肿瘤出血。饮食注意控制钠摄入,功能性垂体瘤患者需遵医嘱调整水电解质平衡。