三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、伽马刀治疗等方式缓解。疼痛发作可能与血管压迫、神经炎症、肿瘤压迫、多发性硬化等因素有关。
1、药物治疗卡马西平可抑制神经异常放电,奥卡西平适用于不耐受卡马西平者,加巴喷丁对神经病理性疼痛有效。药物需在医生指导下调整剂量。
2、神经阻滞通过注射麻醉剂或激素阻断痛觉传导,适用于药物控制不佳的局限性疼痛。可能与局部神经水肿有关,表现为触电样剧痛。
3、微创手术微血管减压术可解除血管对三叉神经根的压迫,球囊压迫术通过物理压迫阻断痛觉传导。通常与血管畸形压迫有关,伴随面部麻木。
4、伽马刀治疗利用放射线精准破坏痛觉传导通路,适用于高龄或基础疾病多者。可能与神经脱髓鞘病变有关,表现为突发骤止的刀割样疼痛。
急性期避免冷热刺激,选择软质食物减少咀嚼动作,保持规律作息有助于减少发作频率。所有治疗需经神经科医生评估后实施。